陳潔岑的Blog

身邊親友有人罹患大腸癌嗎？根牙周病治療方式據衛生福利部公布的2015年國人十大癌症資料，大腸直腸癌連續10年蟬聯榜首，是最多發生人數的癌症種類。醫師表示，台灣的大腸癌發生率堪稱是世界第一了，如果不想讓自己成為下一個受害者，不妨從3個方向著手，重建腸道的健康生態。

3.膽酸代謝路徑正常→高油脂食物少吃一點

膽汁是由肝臟製造，原料為「膽固醇」，一般儲存在膽囊中，但當吃了高油脂食物時，為了乳化脂肪，膽汁就會從膽囊中被釋放出來，放到十二指腸之中。而分析膽汁的成分，82％是水、12％是膽酸，其餘還有磷脂、膽固醇、IgA、荷爾蒙和黏液等。

其中膽酸又可分為初級膽酸和次級膽酸，初級膽酸在肝臟製造，會和甘胺酸或活動假牙牛磺酸形成結合型膽汁酸，在小腸處促進脂肪的消化吸收。特別的是，結合型膽汁酸在腸內常以鈉鹽或鉀鹽的形式存在，因此牙周病治療又被稱為「膽鹽」，而這些膽鹽到了迴腸末端時，95％會被再吸收，只剩下5％被送達大腸，接著被腸道菌代謝成次級膽酸。

牙周病的成因，是口腔清潔不當、牙結石堆積，使得細菌在牙周孳生、入侵牙齦深處，導致齒槽骨被侵蝕，嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除，甚至將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設備進行牙周治療，可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織，並同步刺激牙周組織再生，使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血，術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶，殺菌效果佳。

不過，如果5％的膽鹽碰到的腸道菌是壞菌，就容易產生過量的去氧膽酸（deoxycholic acid），進而產生自由基，傷害大腸黏膜，提高大腸發炎和大腸癌的風險。所以，如果要腸保健康，遠離腸癌的威脅，就應該減少食用高油脂食物，減少膽酸進入大腸並產生致癌物質的機會。

口腔內化膿性肉芽腫好發於牙齦，外表看起來一團紅紅的，碰到就容易流血，其名雖有“化膿性”三個字，但大部分是沒有化膿情形，發生原因為與一些局部刺激因子如牙菌斑、牙結石、牙齦外傷及不良補綴物有關。此外，懷孕婦女因其體內賀爾蒙的改變也比較容易發生此情況，目前手術切除是最有效處理方式，但由於有一定比例的復發率，術後仍須追蹤一段時間會更保險。當自已發現牙齦有腫大及出血的情形時，千萬一定要小心，勿以惡小而不為，建議盡早就醫檢查才能及早治療避免更進一步惡化，那時要處置就更加麻煩了。

中研院人文及社會科學組院士昨提案：「有關國立大學校長遴選制度與遴選結果，請教育部遵照大學法規定及精神，執行校長聘任事宜」，雖未提及台大拔管案，明眼一看即知所為何來，與會院士為此展開激辯，結果投票獲過半支持。當院長廖俊智宣布通過，現場響起一陣掌聲。

中研院院士會議3日上午舉行議案牙周病治療方式分組討論，人文社會科學組院士王德威等在會中提出臨時動議，因上午時間不夠，下午於進行綜合議案時繼續討論。

提案指出，「有關國立大學校長之聘任，近日引起社會諸多爭議，宜盡速釐清」，「今大學法之規定與精神，在於尊重大學自由，對於國立大學校長之遴選，教育部僅負責程序牙周病治療之監督，不進行實質審查。建議教育部依據相關法令之精神，盡速釐清爭議，俾有利我國高等教育之發展。」

前教育部長杜正勝率先發言，強調不贊成此案；他表示，2004年出任教育部長時，為落實大學自主，改成一階段遴選，2005年12月修訂通過的《國立大學校長遴選委員會組織及運作辦法》，雖由公立大學遴選校長，最後仍由教育部頒發聘書，「大學校長遴選，教育部當然有監督的責任，如果程序上有瑕疵，教育部當然可以提出糾正。」他認為不宜通過，以免給媒體增加話題。

若發現牙齦流血、牙齦腫痛、牙齦與牙齒間縫隙變大、口臭、牙齒鬆動等症狀，請及早至環宇數位牙醫接受中壢牙周病檢測與治療，我們有經驗豐富的中壢牙周治療醫師，為您提供專業、細心的牙周病諮詢建議，牙周病攸關口腔及身體健康，愈早開始進行牙周治療，就能愈早守護您的牙齒健康！牙周病的主因常是牙齒清潔不夠徹底，造成細菌堆積形成牙菌斑，使得牙齦發炎、腫脹、出血、疼痛，而發炎的牙齦容易讓細菌沿著縫隙一路往牙齒根部侵蝕，破壞牙周組織，當牙齒根部被侵蝕到一定程度，牙齒就會因不穩固而搖動甚至脫落。

在杜之後，許多院士發表意見，院士丁邦新表示，「我們作為院士，須盡應有的社會責任，不能不表示意見，我們的提案，相信能引起社會波動」，強調表達意見並非要支持哪一方，而是基於支持大學自主。有院士提出擱置動議，結果在出席的138位院士中，只有44位贊成擱置，不通過。針對人文組提案表決，牙周病治療方式則以80票通過。

告別總是跟著笑容一起出來打招呼的大牙齦，牙齦也需要微整形！微笑時如果露出過多牙齦，總是讓愛美的年輕女孩不敢開懷大笑，燦爛悅人的笑容除了要有整齊白亮的牙齒，露出的牙齦與牙齒還要有黃金比例。不管是牙齦包覆門牙，或是牙齦一高一低，微笑線條不美觀，拍照時遮遮掩掩就是不敢讓人看見你的大牙齦，都可以透過「牙肉美容手術」除去過多牙齦，改善令人困窘的「笑齦」。較於傳統手術需要將牙齦割開翻瓣、切肉，最後再縫合的血淋淋過程，「牙齦微整型」利用水雷射分子切割多餘牙齦，過程較不疼痛，雷射還能刺激組織生長，傷口恢復較快，降低術後感染機率，患者不需再經歷傳統手術後腫痛、流血漫長的恢復期。

大林慈濟醫院近日接獲多名從他院轉來的急性心肌梗塞病人，其中一名 55歲男子原無心血管疾病，但長年有抽菸活動假牙習慣，加上天氣忽冷忽熱，持續胸悶 1週後，突然劇烈胸痛合併盜汗、嘔吐，緊急就醫後才挽回性命。

心臟內科醫師陳吉賢指出，心肌梗塞死亡率高，不只發生在冬天，忽冷忽熱多變的天候也要注意。醫師提醒，若有胸前、胸骨處疼痛，甚至痛到冒冷汗，就要趕緊就醫，千萬不要輕忽。 根據統計，心肌梗塞的死亡率約有 1成到 2成，老年人更高達 4成。陳吉賢指出，半數以上的心肌梗塞病患，在發病牙周病治療方式前都胸部悶痛，但因為疼痛時間短，容易輕忽。

醫師指出，病患發作前就感到不適，這稱為不穩定型心絞痛，若能及時處理，就不用到生命交關的程度。如果救治得愈早，心肌恢復的機會愈高，並可降低心臟衰竭、心律不整甚至心臟破洞等併發症。
心肌梗塞一般好發在冬季，但陳吉賢表示，夏天天熱水喝得少，血液濃度升高，濃稠的血也容易塞住血管，因此，夏季要多補充水分，冬季要注意保暖，忽冷忽熱的天氣則要留心溫差造成的血管收縮。
男性、抽菸者，或有高血壓、高血糖、高血脂者、 65歲以上老年人和停經後的女性，都是心血管疾病的好發群。陳吉賢建議民眾平日保持良好運動、不抽菸、少油、低鹽、少糖，都能預防疾病發生。

由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配牙周病治療特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。

牙周治療，分成以下幾個階段：
1.非手術性治療：目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石，及進行牙根整平，使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀，必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療：通常於非手術性治療後一個月，會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多，也是於門診局部麻醉下即可進行，主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補，配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織，使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會，這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤：牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次，主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。