今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性鄭本岡，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
【早安健康／山下英子（日本一般財團法人斷捨離代表、雜物管理諮詢師）】
沒有拖鞋跟地墊，因此總是能保持整潔
「家裡乾乾淨淨，廁所又臭又髒」—我一直希望大家能打破這堵心牆。
如同我們以「美食」招待訪客一樣，「廁所」也應該給人相同的感覺。大家每天都很依賴廁所這個空間，當然希望廁所能保持在好的狀態，隨時打掃得乾乾淨淨。
我們要對廁所抱持感謝的心，用心去「清掃、擦拭、刷洗」。
我每次離開廁所時，都用紙巾擦拭馬桶座跟地板。就像洗掉身上的汙垢一般，廁所的汙垢也要在當下一併清除，這便是「立刻清掃」的精髓。若遇到頑固的髒汙，我就會拿廚房的舊海綿來刷。
不利於「立刻清掃」的用品，像是廁所地墊、馬桶坐墊、廁所拖鞋等雜物，都不要放在廁所，畢竟上廁所時多少會弄髒這些東西。那我們又要如何隨時保持它們的清潔呢？
若平常便勤快地打掃、維護整潔，遇到客人來訪前，也就不需動員全部的清潔用品，忙著到處打掃。
最重要的是，廁所保持潔淨，我們平日就不會充滿壓力。無時無刻不在內心某處煩惱著「必須清掃乾淨」，其實這也是一種沉重負擔，很意外吧？
洗臉檯同樣要「立刻清掃」。隨手清理掉落的毛髮、擦拭飛濺的水珠、刷洗水龍頭、擦亮鏡子等。
讓「立刻清掃」變成一門愉快差事的訣竅就是不放置雜物。洗手皂、牙刷、牙膏、化妝用品、美髮用品、梳子等各種「每天使用的物品」，向來容易被堆放在洗臉檯上，建議你統統收到櫃子裡吧！
用來清掃的紙巾我也收納在洗臉檯下面的抽屜。
大家覺得如何呢？打造出隨時能夠清掃的狀態，以及保持隨時都想打掃的心情，實在是至關重要。
如果地板放置了大量雜物，便不可能用吸塵器快速打掃。
如果桌上擺放了大量物品，便不可能輕易地擦拭完畢。
大家沒辦法做到「立刻清掃」是因為打掃前必須先收拾東西，光是這個步驟就已經讓人感到厭煩了。因此—
丟掉！丟掉！多餘的東西都丟掉吧！
不需要用「馬桶刷」打掃廁所
清掃用具收在看不見的地方
清掃用具既占空間，看起來也不美觀，因此我把它們統一收在櫃子中。那馬桶刷呢？我都用濕紙巾擦拭馬桶內部，因此不需要專用刷具。
【延伸閱讀】
本文摘自《家事斷捨離：第一本打破收納迷思、讓每個人都能不必特別花時間就做好家事的減法生活書！》／山下英子（日本一般財團法人斷捨離代表、雜物管理諮詢師）／台灣廣廈
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性鄭本岡，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
【早安健康／山下英子（日本一般財團法人斷捨離代表、雜物管理諮詢師）】
「立刻清掃」廁所只需一分鐘
沒有拖鞋跟地墊，因此總是能保持整潔
「家裡乾乾淨淨，廁所又臭又髒」—我一直希望大家能打破這堵心牆。
如同我們以「美食」招待訪客一樣，「廁所」也應該給人相同的感覺。大家每天都很依賴廁所這個空間，當然希望廁所能保持在好的狀態，隨時打掃得乾乾淨淨。
我們要對廁所抱持感謝的心，用心去「清掃、擦拭、刷洗」。
我每次離開廁所時，都用紙巾擦拭馬桶座跟地板。就像洗掉身上的汙垢一般，廁所的汙垢也要在當下一併清除，這便是「立刻清掃」的精髓。若遇到頑固的髒汙，我就會拿廚房的舊海綿來刷。
不利於「立刻清掃」的用品，像是廁所地墊、馬桶坐墊、廁所拖鞋等雜物，都不要放在廁所，畢竟上廁所時多少會弄髒這些東西。那我們又要如何隨時保持它們的清潔呢？
若平常便勤快地打掃、維護整潔，遇到客人來訪前，也就不需動員全部的清潔用品，忙著到處打掃。
最重要的是，廁所保持潔淨，我們平日就不會充滿壓力。無時無刻不在內心某處煩惱著「必須清掃乾淨」，其實這也是一種沉重負擔，很意外吧？
洗臉檯同樣要「立刻清掃」。隨手清理掉落的毛髮、擦拭飛濺的水珠、刷洗水龍頭、擦亮鏡子等。
讓「立刻清掃」變成一門愉快差事的訣竅就是不放置雜物。洗手皂、牙刷、牙膏、化妝用品、美髮用品、梳子等各種「每天使用的物品」，向來容易被堆放在洗臉檯上，建議你統統收到櫃子裡吧！
用來清掃的紙巾我也收納在洗臉檯下面的抽屜。
大家覺得如何呢？打造出隨時能夠清掃的狀態，以及保持隨時都想打掃的心情，實在是至關重要。
如果地板放置了大量雜物，便不可能用吸塵器快速打掃。
如果桌上擺放了大量物品，便不可能輕易地擦拭完畢。
大家沒辦法做到「立刻清掃」是因為打掃前必須先收拾東西，光是這個步驟就已經讓人感到厭煩了。因此—
丟掉！丟掉！多餘的東西都丟掉吧！
不需要用「馬桶刷」打掃廁所
清掃用具收在看不見的地方
清掃用具既占空間，看起來也不美觀，因此我把它們統一收在櫃子中。那馬桶刷呢？我都用濕紙巾擦拭馬桶內部，因此不需要專用刷具。
【延伸閱讀】
- 順手做好3件事，打掃浴室時間省一半，清潔更輕鬆！
- 浴室清潔防霉術！只要5秒小動作，每次用都亮晶晶
- 洗澡後順手多一步驟，不怕浴室長黑色黴斑
本文摘自《家事斷捨離：第一本打破收納迷思、讓每個人都能不必特別花時間就做好家事的減法生活書！》／山下英子（日本一般財團法人斷捨離代表、雜物管理諮詢師）／台灣廣廈
全站熱搜
留言列表
