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小朋友會打呼,家長要留意可能罹患兒童阻塞性睡眠呼吸中止症,台中一對賴姓姊弟,6歲和5歲,從小睡覺鼾聲大,還有呼吸中止,導致上課打瞌睡,學習不專心,感冒就引起細菌性鼻竇炎,就診發現是扁桃腺和腺樣體肥大,阻塞上呼吸道,經過微創手術切除,睡眠品質改善,學習進步,只要後續作睡眠檢查追蹤。

小朋友熟睡呼嚕嚕,看起來睡得好香甜,根據統計3-12歲的小朋友有25%會打鼾,但其中10%可能合併有睡眠呼吸中止的情形,像這樣的呼吸暫停可能就是有睡眠呼吸中止症,不只是大人會有,小孩因為常常感冒,鼻竇發炎就可能會引發睡眠呼吸中止、扁條線腫。

活動假牙之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

兒童睡眠呼吸中止雖然不至於猝死,但嚴重還是會影響發育學習效果和反覆鼻竇炎感染,扁桃腺和腺樣體主要掌管小朋友2歲前的免疫功能,12歲前可能會逐漸縮小,也可能因遺傳體質和反覆感染肥大,經過醫生評估,必要就得手術切除,可以改善小朋友的發育學習。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質,所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生,呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙,時間一長容易造成牙齦染色,諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外,在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙,於密合度上亦有相當程度的差異,運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查,即可一目瞭然,假牙須有好的密合度,才不會產生縫隙造成食物堆積,滋生細菌,進而導致二次蛀牙。

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