手術的麻醉效果因人而異,所以在術程中對於麻醉的控制便格外重要,只是麻醉後的恢復期反應也是人人不同,為了減少麻醉藥量的使用,目前已有「手術中最適肌張力」的輔助措施,協助麻醉師更精準控制藥量,讓患者術中和術後都有較好的醫療品質。
陳小姐因有子宮肌瘤問題而定期在婦產科追蹤,這次追蹤醫師表示幾年前切除的子宮肌瘤又復發了,需要再度做腹腔鏡手術治療,由於上次手術後虛弱無力,諮詢了擔任護理師的朋友,得知一種「手術中最適肌張力輔助處置」,可以減少麻醉的不適。因此,在麻醉科醫師術前訪視時主動詢問此處置。
台大醫院新竹分院麻醉部陳欣亭醫師表示,案例中陳小姐所詢問的「手術中最適肌張力(OTM:optimal muscle tension)輔助處置」,是一種與醫學中心同步的肌肉放鬆技術,這項技術在許多醫學中心已行之有年。OTM處置在手術過程中,利用微弱電流刺激手部神經,即時測試病人肌肉張力,以決定調整肌肉鬆弛劑的劑量及時機,使病人的肌肉張力在手術過程中得到最理想的安定性,保障手術過程的安全與順暢,協助病人手術後儘速恢復自主呼吸,也可以避免術後無力呼吸、眼皮張開困難,或需要重新插管等相關併發症。
能取下的活動假牙也有很多好處如下:
(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。活動假牙
(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。
(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。
(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。
陳欣亭醫師說明,此處置配合以新型藥劑取代傳統肌肉鬆弛劑拮抗劑,優點是可以因此大幅降低病人腹部不適、頭痛、心跳減緩等副作用。
手術中最適肌張力輔助處置適合需精細處理的術式,其適合使用時機如下:
1.精細手術(如眼科,神經手術等):避免移動造成之傷害。
2.腹腔鏡手術:腹部肌張力降低使手術視野更佳。
3.過程中進行神經監測手術:如甲狀腺手術,脊椎手術。
活動假牙4.骨科手術:降低肌肉張力可減輕手術進行中關節牽引拉扯的力
道,降低術後肌肉疼痛。
5.短時間手術:可以提供快速肌肉放鬆及快速恢復。
6.重症肌無力等神經肌肉及患者。
7.希望增進術後舒適度者。
陳欣亭醫師提醒,雖然這項新的技術有助於提升手術過程的安全性,但並不是所有手術都能使用這種技術,而且目前健保沒有提供給付,有需要的民眾可以於術前與麻醉醫師討論。
避免染黃,少吃色素食物,牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃,而非純白。若習慣食用含高色素的食物,如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等,都會讓色素滲入牙齒琺瑯質,長久累積下來,牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身,這些也是會讓牙齒染黃的元兇,要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底,一旦齒垢長時間堆積,牙齒就會逐漸變黃;隨年齡增長,象牙質持續沉積,也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感,洗牙只是去除牙結石,無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石,產生短暫的潔白感,但很快就會消失。若要牙齒白皙,最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙,因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效,美白牙齒方式多元,可尋求醫療診所美白療程,如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等,通常會視患者牙齒狀況,提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白,基本上,只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白,但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合,最好先由牙醫師檢查及評估後,再決定是否美白牙齒。