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國人每年平均約有十萬人罹癌,有些民眾得知罹癌易慌亂恐懼、不知所措,也有民眾會採信民間偏方而錯失治療時機,其實國民健康署推動癌症診療品質認證已逾十年,目前全台共有五十八家醫院獲認證,有八成以上的癌症病人在這些醫院接受治療,五年存活率已提升到五十六%。

為提供國人高品質的癌症診治服務,國健署參考美英兩國的制度,於九十四年委託國家衛生研究院辦理認證研究計畫,自九十七年開始正式實施癌症診療品質認證,迄今已逾十年。期盼藉由國家嚴格的把關機制,提升國內癌症預防及診治服務的品質,讓癌友不會在抗癌的路上迷失方向,從得知罹癌的那刻起,就可以放心地把自己交給醫療專業人員,並得到有品質、有尊嚴的治療與照護,也讓醫院成為民眾抗癌路上的夥伴。

個案六十八歲未婚獨居的蘇先生,領有身心障礙手冊並為低收入戶,平日活動僅能依靠輪椅。年初蘇先生被診斷有膀胱癌,醫療團隊初始建議採根治性手術,但蘇先生擔心後續膀胱造廔口無法自行照顧也無力負擔費用,多虧有腫瘤個管師小雅主動發現,透過醫病共同討論的過程,將治療方式由手術改為化學治療合併放射線治療,這才解決蘇先生的困擾,願意配合治療。蘇先生就診的醫院為通過國健署癌症診療品質認證的醫院,醫療團隊不僅主動關心病人,更透過醫病溝通過程,積極找出最合適病人的醫療方式,讓病人能安心有效的治療。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

國健署表示,認證醫院打破過去各科醫師獨立作戰的模式,成立多專科醫師團隊及整合式照護門診,藉由醫院會集合外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、病理科、影像診斷科等醫師,組成專業團隊並定期開會,討論與確認每位病人的檢查結果,並依據實證醫學決定病人的診療方式,使治療策略更完整,提升存活率與生活品質。

目前全台有五十八家醫院通過癌症醫院認證,國健署統計,有八成以上的癌症病人在這些醫院接受治療,且癌症病人五年存活率也從認證前九十三年到九十七年的五十%,提升到一○○年到一○四年的五十六%,顯示醫院品質值得民眾信賴。

國健署署長王英偉強調,癌症診療品質認證規範非常嚴謹,醫院要獲得認證,必須建立有醫學實證的診斷與治療的標準作業流程,透過認證過程實際觀察病人所獲得的醫療照護,包括化學治療、放射線治療及手術等,是否依照實證醫學的標準執行,以確保各項醫療服務符合品質規範。

王英偉指出,從開藥到給藥,也要有標準作業流程和監測機制,還要經另一位醫師確認用藥正確,達到層層把關的目的。活動假牙另同時也有資深個管師,協助醫師向病人說明治療計畫並解決病人的問題,加上營養師的飲食照護、心理師的心理諮商,以及安寧緩和照護團隊等,把病人當親人看待,以守護病人的安全與生活品質為醫療團隊共同目標。

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