陳潔岑的Blog

最近的研究表明，長時間坐著觀看電視時長時間會使50歲之前患上大腸直腸癌的風險增加。對於從直腸開始的癌症來說，這種效應似乎最強，與運動和體重指數（BMI）無關。也就是說即使你是瘦子，久坐看電視都會提高風險

當他們診斷50歲以下人群的大腸直腸癌時，醫生通常將其稱為年輕發病的大腸直腸癌。JNCI癌症譜系期刊，是最早將特定久坐行為與年輕發病的大腸直腸癌風險聯繫起來的研究之一。

雖然其他人已經表示在觀看電視時長時間坐著可能是大腸直腸癌的風險因素，但他們並沒有特別關注年輕發病的大腸直腸癌。新研究背後的研究人員指出，年輕發病的大腸直腸癌通常比大腸直腸癌更具侵略性，導致生存率更低。

在權威醫學網站《medicalnewstoday》訪問密蘇里州聖路易斯華盛頓大學醫學院外科系擔任助理教授的曹易，他表示，這一新發現「可能有助於識別那些高危人群並且可能從早期篩選。」

大腸癌和直腸癌

大腸直腸癌是從大腸或直腸開始的癌症，在細菌的幫助下，大腸可分解未消化的食物，並從中提取水和鹽。消化的最後階段的殘留物然後進入直腸，直腸通過肛門以糞便的形式排出廢物。在大多數情況下，大腸直腸癌起因於在腸道部分的息肉。息肉可能需要很多年才能變成腫瘤，並不是所有的息肉都會變成癌症。

腫瘤首先進入腸壁然後超出的程度決定了癌症的嚴重程度和階段。根據世界癌症研究基金會2012年的統計數據，在全球範圍內，大腸直腸癌是第三大常見癌症，每年估計有140萬新發病例。

在美國，國家癌症研究所的監測表明，大腸直腸癌是第四大常見癌症，2015年，大約有1,332,085人患有這種疾病。該研究的作者指出，儘管美國和許多其他國家的大腸直腸癌總體發病率正在下降，但年輕發病的大腸直腸癌並非如此。他們指出，雖然仍然相對罕見，但20-49歲人群的大腸直腸癌發病率「急劇上升」。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

需要確定更具體的風險因素解決年輕發病大腸直腸癌上升趨勢的一種方法是早期診斷。為此，需要確定那些早發性疾病風險較高的人。然而，到目前為止，很少有研究確定了20-49歲年齡段特有的危險因素。

對於他們的調查，曹博士及其同事轉向護理健康研究，該小組分析了89,278名女性的數據。這些數據包括有關癌症診斷和久坐行為的調查，包括女性坐著和看電視的時間。

活動假牙在22年的追蹤期間，118名女性被診斷為年輕發病的大腸直腸癌。然後研究人員進行了一項分析，將發生癌症的女性與未發生癌症的女性進行比較，重點關注他們坐著看電視的時間。

他們發現「久坐不動的電視觀看時間」與年輕發病的大腸直腸癌風險較高之間存在聯繫，即使在調整了已知的危險因素後，例如BMI，運動，飲食，吸煙和大腸直腸癌家族史。

分析顯示，每天坐著和看電視超過1小時與發生年輕發病的大腸直腸癌的風險相比增加了12％。隨著電視觀看時間的增加，風險的大小也隨之增加。每天坐著和看電視超過2小時與年輕發病的大腸直腸癌的風險相關，後者高出近70％。此外，對於從直腸開始而不是結腸的癌症，效果似乎更明顯。

他們指出幾種生物機制支持他們的觀察。長時間坐著可能意味著糞便中的任何致癌因子，例如膽汁，都有更多的時間來影響腸道。研究還將這種類型的久坐行為與葡萄糖代謝受損和維生素D水平降低聯繫起來。

積極的生活方式很重要

作者得出結論，研究結果強調保持積極生活方式的重要性。然而，作者承認他們沒有檢查其他長時間的坐姿行為，例如手機的使用。造成這種情況的部分原因是智慧型手機只問世了十多年，這些人還沒來得及長出癌症。

該研究的另一個局限是它只包括女性。研究人員呼籲進一步研究，以找到他們的發現的生物學解釋。此外，還需要找出對於花費大量時間坐著的人進行更密集的篩查是否有任何好處。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷，來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，內層完全無金屬支撐，因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿，不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織，瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。
全瓷冠推薦特色與優點
1.健康舒適：全瓷冠表面由陶瓷覆蓋，其材質可防止牙菌附著，且可有絕佳的隔離效果，無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。
2.美麗自然外觀：無金屬內襯，就跟真牙一樣，具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透，高度寫實仿真，色澤自然，讓您難辨真假。
3.材質堅固：材料為二氧化鋯，為人工關節材料，有極佳堅固度、抗裂性與相容性。
4.人體相容性高：無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題，自然舒適，就跟真牙一樣。

路邊常常會有攤販在販售熱騰騰的糖炒栗子，油亮亮又香氣逼人總是吸引民眾購買，也是許多大小朋友喜愛的零食之一，一不小心就會吃進很多顆，不過，其實栗子並不是所有人都適合，像是腸胃不好或是要控制血糖的民眾就不太適合吃太多！

香甜美味的栗子深受許多民眾喜愛，不過，吃不好的話可能會影響健康！根據健康科普平台《丁香醫生》報導，由於栗子澱粉含量高，熱量也不低，注意別再飯後又吃了很多顆，無形之中也會增加體重，「7~8顆中等大小的栗子，差不多就是減肥時一餐主食的量。」

活動假牙活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

此外，由於栗子吃多恐會導致肚脹，如果本身有消化不良、胃食道逆流、容易胃脹等問題的民眾，栗子千萬不能吃太多。然而，挑選栗子也有小訣竅，挑選時不要一昧追求顏色潔白或是金黃，可能是經過化學處理過的，最好就是挑顏色自然的即可。

全瓷冠，顧名思義即是一種使用全陶瓷成分，不含任何金屬且彷若真牙般的人工牙冠。全瓷冠擁有相當漂亮的光澤與透度，可自由調整齒色。同時，因為全瓷冠齒色可以自由調整，故而醫師可以配合患者個人需求或是比鄰的牙齒，做出令人難以分辨的人工牙冠。此外，若您對於美感的要求較高，全瓷冠會是您的最佳選擇。全瓷冠除了有非常良好的美觀性之外，還可以配合一日美學，讓您快速擁有迷人笑容。全瓷冠因為外觀較自然逼真，乃是諸多職業的客戶所會特別指定選擇-全瓷冠。比如，常與人群接觸之服務業、對於美觀要求比較高的模特兒、明星、藝人、空服員，以上職業的朋友通常是全瓷冠的支持者。另外，全瓷冠也適合做完根管治療的患者，全瓷冠能夠提供相當好的保護效果。活動假牙想擁有讓人難以分辨真偽的漂亮牙齒嗎?對您自己好一點，選擇全瓷冠準沒錯！全瓷冠的價格跟陶瓷貼片的價格差不多，平均下來每顆約落在2萬多到３萬五千元不等。

「香菇農業一大突破！」南投一名菇農在臉書發文，表示他家種香菇30多年，從來沒出現一朵「花菇」。怎料某天朋友帶幾顆要回家種，竟長出好幾朵在台灣少見的花菇！讓他相當驚訝。

楊先生進一步解釋，還在太空包上的香菇還沒摘下來，在成長當中，而友人將香菇放在車子裡，於停車場曬太陽2天，車內瞬間溫度太高，香菇表面脫水產生裂痕，竟成功變成花菇。活動假牙

不過花菇和一般香菇到底有何區別，為何價錢會差了3倍？楊先生指出，香菇在生長環境中，濕度不足，表皮破裂，形成花菇，花菇其實就是裂掉的香菇，因為稀少，加上口感較Q，因此價格比一般香菇來得高；由於中國大陸浙江省某些縣濕度較低，因此成了花菇的主要產地。

活動假牙活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

楊先生也說，曾經有想過要種出花菇，因此試著放在室外吹風，但完全沒辦法，因為香菇太空包是菌的一種，菌怕熱，擔心會讓香菇死去，所以不敢直接曬太陽，造成太空包過熱。他舉例，就像民眾不會將冰淇淋拿去火爐烤一樣，違背常理，沒想到朋友卻突破盲點。

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

即將過61歲生日的資深媒體人陳文茜驚傳罹患肺腺癌初期，她是在2月底出現呼吸困難、容易喘等情形，檢查後發現是肺部長了腫瘤。醫師表示，如果民眾想預防肺癌，好好養肺，可以吃包括白色十字花科、深綠色蔬菜、茄科蔬果、薔薇科水果、香辛料等5種食物。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

5.香辛料，適量食用蔥、薑、大蒜及洋蔥類的食物有益肺部，這類食物可抗氧化，提升免疫力，治療咳嗽、預防感冒，且還能降低罹癌風險。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
活動假牙1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

近年來網路平台興起，寵物的寄養、販售等行為也相繼網路上進行，更有新興寵物保母媒合平台「Pawsvilla」等提供犬貓住宿與安親。對此，台中市動物保護處表示，民眾購買或寄養犬貓時，應注意業者有無合法特定寵物業許可證。

動保處指出，動保處表示，犬貓安親、住宿、買賣、配種及繁殖等均屬特定寵物業者所提供，如未取得登記許可證即是違法經營，民眾購買或寄養犬貓時，應注意業者有無標示合法許可證字號，如向非法業者購買或寄養犬貓，常發生犬貓未完成寵物登記，或非專業人員負責照顧寵物等情形，甚至衍生消費糾紛。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

動保處說，物業者經營犬隻繁殖、買賣或寄養行為，一定要依規定申請特定寵物業許可證，若發現違法，依「動物保護法」規定可處新台幣10萬元以上、300萬元以下罰鍰，市府去年共查獲6件，今年截至目前查獲3件，皆已依規裁處，業者不該心存僥倖。

美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？

過敏問題與懷孕成功率相關，事實上心理與精神狀態也是影響過敏與不孕的重要因素，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，通常因長期感到壓力或情緒的民眾，常有肝氣鬱滯體質，也容易出現過敏問題，建議可透過疏肝理氣的方式來做改善。

周宗翰指出，心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，免疫機能也容易因為波動的情緒而失調，影響受孕的機會，一對不孕夫婦檢查的各項指標都正常，而不孕原因又無法解釋的時候，這時看診時常常表現為情緒緊張、焦慮和抑鬱，反而對於不孕情況雪上加霜。

根據中醫的看法，壓力容易導致肝氣鬱滯，中醫在改善這類體質，常用使用甘麥大棗湯、柴胡疏肝散等方劑，另外像是鬱金或是玫瑰花等中藥材及花草來幫助疏肝理氣。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。活動假牙但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

周宗翰表示，心情的調適對改善過敏及不孕非常重要，放鬆心情、良好的睡眠，加上對醫師、對另一半足夠的信任，便能減少情緒對於受孕的影響。

提醒有不孕問題的民眾，可以先查看自己是否有過敏的症狀，建議找個適合的中醫師，來幫助自己調整過敏，以提升自己懷孕的成功率。

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瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷，來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，內層完全無金屬支撐，因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿，不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織，瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。
全瓷冠推薦特色與優點
1.健康舒適：全瓷冠表面由陶瓷覆蓋，其材質可防止牙菌附著，且可有絕佳的隔離效果，無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。
2.美麗自然外觀：無金屬內襯，就跟真牙一樣，具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透，高度寫實仿真，色澤自然，讓您難辨真假。
3.材質堅固：材料為二氧化鋯，為人工關節材料，有極佳堅固度、抗裂性與相容性。
4.人體相容性高：無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題，自然舒適，就跟真牙一樣。

尋芳客GG了！一名花名「艾莉絲」的泰籍女子，日前在臺南市從事性交易遭警方查獲，經臺南市衛生局檢驗發現其感染愛滋病，除了請警方提供查獲暗娼的地點與可能與個案性交易的名單外，亦透過移民署查詢個案出入境資料。因該女子自106年10月起以觀光名義陸續來臺五次，估計接觸者相當可觀。

尋芳客糟糕了！ 不安全性行為染愛滋率增

據統計，106年臺南市衛生局配合警方通報採檢暗娼60人，其中7人為外國籍；107年1至3月配合警方通報採檢暗娼9人，其中2人為外國籍。臺南市衛生局提醒，由於暗娼沒有固定營業場所，尋芳客大多透過網路交易，因此衛生單位多無從得知業者位置，只能在警方查獲通報時配合採檢。

臺南市衛生局說明，只要從事不安全性行為，無論何種性向都有感染性病的機會；除愛滋病以外，梅毒、淋病、菜花、肝炎也會透過不安全性行為感染。因此，自106年10月後若曾經進行性交易的民眾，應在愛滋病空窗期三個月後主動接受愛滋篩檢，並建議六個月後再追蹤一次。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

預防愛滋病找上門 全程戴套+定期篩檢是關鍵

臺南市衛生局再次呼籲，當性器官勃起時，就要開始全程戴上保險套，且搭配水性或矽性潤滑液使用，才能降低罹患性病的風險。而愛滋病初期感染症狀並不明顯，不僅單從外觀無法分辨，且並非人人都會有症狀，因此定期篩檢才能早期發現，及早就醫，規律服藥以控制病毒量避免發病。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。活動假牙
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

耳念珠菌在國際傳播，原因不明。疾管署副署長羅一鈞說，耳念珠菌是超級黴菌，需靠後線抗黴菌藥物治療。台灣曾有一個案，所幸屬輕症，感染可能與慢性病等風險因子有關。

耳念珠菌（Candida auris）已攻陷南美洲、歐洲、亞洲和非洲部分醫療院所，並「進軍」美國。根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）統計，美國自2013年以來通報近600個病例，其中近半數在90天內死亡，致命威脅引發醫界憂慮。

衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞受訪表示，耳念珠菌是一種新興病原體，相當罕見，可能也是世界唯一的超級黴菌，常具有多重抗藥性，目前治療要靠後線的抗黴菌藥物，可能對全球公衛及醫療造成威脅。目前對此菌的瞭解很有限。

羅一鈞表示，台灣某南部醫學中心曾報告，一名55歲男性，有糖尿病和天?瘡而服用類固醇及抗生素治療。2018年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎，在門診採檢培養出耳念珠菌，對多種抗黴菌藥物具抗藥性，先後接受2種抗黴菌藥物治療，僅在門診追蹤，並未住院，屬於輕症。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。活動假牙牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

羅一鈞表示，這是國內目前唯一的病例，且沒有醫院群聚或社區擴散。活動假牙病患看診的診間環境有採檢，未發現耳念珠菌。病患沒出國，感染源不明。

根據疾管署耳念珠菌感染管制建議，耳念珠菌隸屬於念珠菌屬，2009年從日本一名病人的外耳道分離出來。透過回溯性的念珠菌菌株調查，發現最早已知的菌株來自1996年的南韓。

念珠菌為人體皮膚及黏膜上的常在菌叢之一，鮮少造成感染。念珠菌感染通常是內源性感染，即源自病人自身帶的念珠菌產生感染。耳念珠菌曾在人體的呼吸道、尿道及腸道偵測到，但目前發現的感染個案主要來自病人本身內源性菌株或外來菌株感染所致，或兩者皆是，尚未明朗。

羅一鈞說，依據有限的資料顯示，耳念珠菌感染的危險因子大致與其他念珠菌症相似，包括近期手術、糖尿病、使用廣效抗生素及抗黴菌藥物及加護病房病人。近期入住護理之家且有使用侵入性管路（如呼吸管及鼻胃管等）的人，感染耳念珠菌風險似乎最高。感染發生在各年齡層的病人，從早產兒到老年人都有。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

修剪指甲時，有些人習慣剪得很深或不小心剪出傷口，也不以為意；但當心這樣的一個小動作，恐潛藏危機！台中一名58歲的林姓婦人，是洗腎患者，日前在家剪指甲時，不慎剪出小傷口，沒想到第2天指甲旁邊開始腫脹，持續看了多家醫院仍未好轉；直到4月中到長安醫院骨科看診，醫師發現婦人的左手中指已從甲溝炎惡化成骨髓炎，隔天立刻為她進行清創手術，切掉一小節指頭，才把她的感染控制住！

醫師柯智淵說，婦人來就診時，中指的指甲雖然還在，但遠端指節卻已呈暗紅色，擠壓時還會滲出淡黃色的膿液，懷疑是遭細菌感染的甲溝炎，甚至是更嚴重的骨髓炎。

於是進一步安排X光片檢查，發現中指的遠端指節的骨頭相較其他指頭，不僅變得比較模糊，甚至連骨頭裡面的內容物都不見了，診斷是典型的骨髓炎。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。活動假牙然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

醫師評估了患者的身體狀況及影像上的發現，認為患者的中指遠端骨頭無法保，因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術，才有效抑制傷口細菌繼續擴散。

只是剪個指甲，竟然演變為骨髓炎，最後還要截指保命！因此柯智淵提醒，身上若有一些傷口，短暫性換藥沒明顯改善時，應該要到醫院進一步檢查，尤其是糖尿病患者因抵抗力弱，更要小心！以免變成慢性傷口，到最後演變成骨髓炎，而面臨截指的命運。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。活動假牙美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。

過敏可能致命你有聽過嗎，長庚醫院公布最新研究發現，台灣每年有300名過敏性休克案例，其中高達八成是藥物造成過敏休克，曾有一名年輕女性因腫瘤開刀，連續兩次手術，都因麻醉後過敏休克，導致醫生病患不敢再開刀，醫生建議有藥物過敏史的人最好到醫院接受過敏檢測，減少過敏休克致死的風險。

原本好端端接受手術，病患卻突然發生心跳變慢，血壓往下掉快休克要急救，長庚醫院最新研究發現，台灣每年有300名過敏休克案例，高達8成是藥物過敏性休克，在開刀房最常見的就是肌肉鬆弛劑引發過敏性休克，過敏性休克種過敏反應，皮膚起疹頭暈咽喉腫脹呼吸困難，通常在接觸過敏原數分鐘或半小時內就發生，如果沒有緊急處置就會致命。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。活動假牙

長庚調查，年長者70-79歲發生藥物過敏性休克機率最高，另外食物造成的過敏性休克佔兩成，年齡主要是10歲以下和70歲以上，可能是吃了堅果或是海鮮，醫生建議民眾在求診時可提出藥物或食物過敏史，在接受手術前也讓醫生掌握做必要的藥物檢測，確認過敏原才能減少風險。

牙齒美白的原理則是將波長介於 480~520nm 之間的藍光，經由光纖傳導，將塗抹於牙齒表面之過氧化物美白劑催化，經由過氧化氫的氧化還原作用產生游離基，改變色素的碳環結構，使牙齒顏色變淡變白。不僅對於因抽菸、喝咖啡等的牙齒染色有優異的美白作用，對於輕中度四環黴素染色、氟斑症、老化或遺傳性黃牙都有不錯的效果。居家美白技術是一種成熟、使用簡單的過氧化物美白技術。活動假牙牙醫師會先為您取模，並製作一副舒適貼合的個人式牙托，您即可在方便的時間將建議的美白膠體塗佈於牙齒上。居家美白最高可以美白牙齒達八個色調 (Shades)，如果您能夠配合後續簡單的維護作業並保持口腔衛生良好，療效可以持續很久。