陳潔岑的Blog

陰道痙攣害下半身痛8年 她只靠酒精止痛藥撐過

對女性而言，發生性行為疼痛恐是最難以啟齒的一件事。但實際上這可能不完全是心理因素所造成，而是與生殖系統的健康狀態有關。美國媒體《赫芬登郵報》報導一名患有子宮內膜異位症的女性Tara Langdale-Schmidt，8年前開始發生性交時疼痛症狀。初期，她因為症狀發展緩慢，以為是子宮內膜手術的後遺症，但後來疼痛愈發明顯，甚在在發生親密行為時出現痙攣近昏迷，只能靠酒精與止痛藥度過，生活品質也大受影響。

舊金山加州大學醫學院婦產科醫師Tami Rowen指出，女性若發生性行為疼痛的症狀，務必即時就醫，切莫自我安慰這種症狀是「正常的」。事實上，Tara 最終被診斷出患有陰道痙攣和外陰前庭炎──這是指在陰到口附近的外陰部位的疼痛與刺激感，這兩種陰道疾病並非非常普遍，但對於患病的女性來說卻是苦不堪言。

陰道痙攣的發生原因 是心因性還是生理性因素

Rowen 醫師解釋，發生陰道痙攣的原因並不明確，患者多自述會在性行為時產生陰道肌肉的劇烈疼痛感，導致不自主的強烈收縮，進而對於發生性行為產生恐懼與排斥，甚至影響到無法接受婦科檢查和使用衛生棉條。

活動假牙美國物理治療協會發言人、骨盆底肌物理治療師Carrie Pagliano 則出，陰道痙攣跨越了心因性和生理性的範疇，最好的情況下是兩者都介入。然而明顯的是，造成陰道痙攣的主要原印來自陰道肌肉的保護反應，所以在心因性上來說，可能與女性過去的興生活經歷或是道德感有關。另外，過去的創傷也能引發女性的陰道痙攣，因為牆烈的不安而導致肌肉收縮，有時則甚至毫無原因。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

陰道疼痛感和部位差異 可能是不同病症引起

不過就像Tara的個案狀況一樣，除了骨盆疼痛之外，患者可能同時罹患陰道痙攣與另一種疾病，而治療方法則完全不同。

如果是陰道入口處出現灼熱感、撕裂感，則可能是外陰前庭炎，通常使用外用類固醇來治療。這種疼痛也可能與雌激素下降導致陰道缺乏潤滑，例如更年期婦女，就可能需要局部的激素治療。

如果疼痛感比較像「拉扯」的劇烈痛楚，那可能是陰道肌肉問題或是脫垂。至於陰道深處的疼痛，則可能是子宮內膜炎的徵兆。

因此，詳細判別症狀，再針對疼痛感和部位進行治療，對於改善陰道痙攣和性行為疼痛非常重要。活動假牙女性切不可諱疾忌醫，一旦有症狀發生，務必尋求醫師診斷，才能知道該進行骨盆底肌物理治療、或是外用類固醇、激素治療。更重要的是，女性應對於接受治療採取開放的心態，與婦科醫師、物理治療師詳細討論治療進程，才可使治療達到最佳成效。

１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

現代人生活忙碌，家中或隨身都可能攜帶綜合維他命或相關保健食品，以期增加身體免疫力和補充營養，但你真的知道你吃下去的保健食品，是否真的有效？

常說「憂傷的靈使人乾枯，喜樂的心乃是良藥」，台灣大學食品科技研究所所長潘敏雄在灃食公益飲食文化教育基金會「良食脈動」講座中表示，常保心情愉快就能讓身體好，但是若需要額外補充保健食品，就要確保吃進去的東西是否經過衛生福利部食品藥物署（簡稱食藥署）的檢驗合格認證、外包裝標示清楚且詳細，且不要誤信坊間傳言或不明人士推薦而購買高價的保健食品，不僅花大錢又傷身。

免疫力調節適當即可 穩定的生活作息很重要

潘敏雄強調，人類的身體組成結構與內容相當複雜，其中又以免疫系統最為複雜，而免疫系統是生物體體內一系列的生物學結構和進程所組成的疾病防禦系統，因此平常必須特別注意免疫力調節問題。

但免疫力強就一定好嗎？潘敏雄指出，免疫力太高反而容易導致人體對過敏原發作，進而產生過敏反應，如呼吸系統疾患、蕁麻疹等：免疫力弱就容易感冒或感染，如肝炎的發生。所以應該要追求的是免疫力調節，例如生活中的飲食均衡、正常的作息、持續運動等方面。

綜合維他命其實很安全

活動假牙 綜合維他命為很多人認為可補充多種營養素和礦物質的來源之一，但網路常流傳，其製程中的賦形劑和穩定劑，或是維生素的劑量過高，是否對人體有害？潘敏雄指出，這些添加物其實對身體無害，一來是經過食藥署驗證過，其含量不會影響身體；二來是加工過程中，這些營養素已經被稀釋，所以不會吸收到百分之百的維生素．潘敏雄提醒，買來的維他命開封後，都應立即將裡面的棉花和乾燥劑丟棄，以免影響保健食品的保存。

不用特別飲用牛初乳增強嬰幼兒免疫力 母乳已足夠

對於坊間流傳牛初乳可以增強嬰幼兒免疫力，潘敏雄表示，牛初乳是母牛在產後的24至48小時內所分泌的乳汁，以免疫球蛋白為主要成分，其保健功效對於腸道發炎、腸道菌相以及腸道功能有一定效果。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。活動假牙並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

而母乳的免疫球蛋白雖然不如牛初乳來得高，但潘敏雄認為，母乳仍可作為嬰幼兒免疫力的主要來源。母乳中的乳清蛋白在胃酸中會和油酸結合成複合物，其具有抗癌功能：母乳也包含人乳寡糖（HMO），其建構了嬰兒的腸道菌相，可誘使病原體附著於排泄物上排出體外。潘敏雄建議，不需要特別購買牛初乳，母乳的免疫球蛋白就能給予嬰幼兒足夠的免疫力。

蜂膠類食品要記得過敏問題 牛樟芝含多醣體可抗發炎

很多人也常服用蜂膠，電視廣告上也常宣傳蜂王漿的好處，但兩者又有什麼差別呢？潘敏雄指出，蜂膠含有植物汁液、花蜜和花粉，其功效有抗菌、抗發炎與抗腫瘤功效，裡面的黃酮類也可提升免疫力。而蜂王漿，也稱為蜂王乳，可以改善高血壓與高血脂，也可調節過敏效果。但是不論攝取何者，都必須注意花粉過敏的問題。

牛樟芝與冬蟲夏草也是很多人的選擇，牛樟芝是真菌類，裡面富含多醣體，是一傳統藥物，具有抗疲勞、抗癌、抗發炎等功效，其天然多醣體使真菌類具有多種調節身體功能的因子。而冬蟲夏草內含蟲草素，可提升睪固酮，但因中國大陸官方政府之規定，現今坊間已不復見，取而代之的是北冬蟲夏草，裡面也富有蟲草素和多醣體，亦可活化免疫系統。

牛初乳遵守選購保健食品三原則 健康吃健康生活最安全

最後，潘敏雄提醒大眾，選購保健食品有三大原則：「停」、「看」、「聽」，也就是停下來想想自己是否真有必要買保健食品，買之前先仔細看看是否有FDA的合格驗證標章與清楚的內容成分標示，必要時就要詢問醫師或藥師，服用的方法與相關的藥物交互作用，以免吃了更傷身，如高血壓患者就不可在服藥立即食用柑橘類，否則會影響療效。

牙齒的最外層是琺瑯質，牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說，主要和飲食或生活習慣有關，比如說：抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等，這些行為都容易使牙齒變色；而內生性因素通常都是過度使用含氟產品，也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會受到汙染。而依照專家的說法，其實牙齒美白都是使用氧化劑，只是加速、產生作用的方式不同；而且每個人的牙齒條件也不同，須經由牙醫師專業評估，才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒，卻傷害牙齒結構，換來一口爛牙！

吃素可抗胃癌！？許多人主張吃素可抗胃癌，認為吃素可使惡性腫瘤變小、殺死癌細胞，但其實，這是錯誤的觀念。

國民健康署臉書粉專發文，根據研究顯示發現大量攝取蔬果的人，雖然罹患心血管疾病的機率確實降低了25%，但對癌症治療的影響不大；反而可能因在癌症治療期間吃素，導致成熱量蛋與白質攝取不足、免疫力持續下降。

因此對抗癌症，應該要攝取肉類、新鮮蔬果、補充全穀、豆類、蛋、奶等均衡飲食才能提升免疫力，達到抗癌的效益。活動假牙國健署說，營養均衡、多運動，才能保胃健康。

另外，吃過多的紅肉被視為是大腸癌發生原因，那麼吃素能夠預防大腸癌？國健署則說，依實證資料，大腸癌的發生，並非由單一原因所造成，大腸癌的致癌因子包含「抽菸、飲酒、不健康飲食、不規律運動、體重過重等」。「吃素就不會得大腸癌」的說法，並無實證。有些民眾以為吃素就是清淡飲食，然若在烹調時使用過多的食用油或者攝取過多素料，也會增加罹患大腸癌的風險。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

國健署強調，想要遠離大腸癌，重要的關鍵是培養健康的生活習慣，掌握三個原則：

(1) 多運動，天天量體重，維持健康體位｛BMI=體重（公斤）/（身高（公尺）x身高（公尺）｝在 18.5-24。

活動假牙(2) 清淡飲食的原則，首重烹調方式，應盡量以汆燙、水煮，茹素者能應注意減少油量的使用與組合式素料的攝取，減少油炸、燒烤等烹調方是。

(3) 50歲-74歲者，可多利用國民健康署補助的每兩年一次糞便潛血檢查，如果檢查結果為陽性，後續還需要接受大腸鏡確診。「早期發現、早期治療」是「腸」保健康的關鍵。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

台北市民可別錯失免費健康好禮！台北市衛生局今日宣布即日起，提供116場免費整合性健康篩檢，包括「成人預防保健服務」及「四大癌症篩檢」，只要符合40到64歲每3年1次及65歲以上每年1次成人健檢，以及子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、乳癌等四癌篩檢資格的民眾，可帶健保卡就近參加。

根據台北市最新十大死因統計資料顯示，惡性腫瘤（癌症）連續46年高居市民死因首位，107年就奪走5062人性命，占當年所有死亡人數28.7%。凸顯篩檢的重要性。

台北市衛生局局長黃世傑表示，現代人生活飲食習慣受西方文化影響，高脂、高糖、低纖維，再加上生活忙碌，工時長、壓力大，缺乏規律運動，如果又有菸檳的壞習慣，都會增加罹患癌症或慢性病的機率。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

台北市去年整合性篩檢有1萬2861人參與，即發現疑似癌症異常個案數515人次，慢性病異常比例血壓27.04%、血糖19.50%、血膽固醇46.34%；今年為擴大服務，一口氣增加社區型至55場及醫院型至61場，共116場，就是為了提供民眾更便利及高可近性的篩檢服務。

儘管根據衛福部最新癌症登記報告，台北市四癌發生率已均持續下降，但台北市立聯合醫院忠孝院區醫務長郭麗琳提醒，慢性病或癌症前期症狀較不明顯，民眾容易在自覺健康狀況良好之下，忽略了定期健康篩檢，等到有症狀時已影響治療。

台北市衛生局指出，台北市民凡符合成人健檢及四大癌症篩檢資格，可把握社區及鄰近醫療院所的整合性篩檢場次。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
活動假牙5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

屏東東港東隆宮的迎王祭活動吸引不少信眾朝聖，天還沒亮，廟的周圍就出現排隊人龍，大家甘願排隊三小時就是希望能夠搶購小王馬。這一款小馬吊飾是王爺的座騎，上面還有平安符，信眾相信過爐後可以保平安。諧音馬上有錢、馬上平安，因此一推出就變人氣商品。

東隆宮公關主任蕭枝林：「小王馬跟錢母就是要藉著千歲爺跟王爺的神威，幫助大家，在事業上、在家庭健康上、在整個經濟上可以好轉。活動假牙」

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

這款迎王爺祭典活動中推出的文創商品，除了圓融的造型，上面還有王爺的平安符，諧音馬上有錢，馬上平安等等，大受信眾歡迎。

活動假牙在嚴肅隆重的祭典中，宗教信仰與創意的結合意外成了焦點。

每一個人的牙齒都是無可替代的，即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同，針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列，或是甚至曾經做過的治療，也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位，推薦必需親身到牙醫院所一趟，給專門做全瓷冠的牙醫生判斷，才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況，都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉！全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料，全瓷冠即是全瓷牙冠，簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時，牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒，由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看，這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠，由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造，幾乎看不出來有區別，還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途，是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

手術的麻醉效果因人而異，所以在術程中對於麻醉的控制便格外重要，只是麻醉後的恢復期反應也是人人不同，為了減少麻醉藥量的使用，目前已有「手術中最適肌張力」的輔助措施，協助麻醉師更精準控制藥量，讓患者術中和術後都有較好的醫療品質。

陳小姐因有子宮肌瘤問題而定期在婦產科追蹤，這次追蹤醫師表示幾年前切除的子宮肌瘤又復發了，需要再度做腹腔鏡手術治療，由於上次手術後虛弱無力，諮詢了擔任護理師的朋友，得知一種「手術中最適肌張力輔助處置」，可以減少麻醉的不適。因此，在麻醉科醫師術前訪視時主動詢問此處置。

台大醫院新竹分院麻醉部陳欣亭醫師表示，案例中陳小姐所詢問的「手術中最適肌張力(OTM：optimal muscle tension)輔助處置」，是一種與醫學中心同步的肌肉放鬆技術，這項技術在許多醫學中心已行之有年。OTM處置在手術過程中，利用微弱電流刺激手部神經，即時測試病人肌肉張力，以決定調整肌肉鬆弛劑的劑量及時機，使病人的肌肉張力在手術過程中得到最理想的安定性，保障手術過程的安全與順暢，協助病人手術後儘速恢復自主呼吸，也可以避免術後無力呼吸、眼皮張開困難，或需要重新插管等相關併發症。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。活動假牙
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

陳欣亭醫師說明，此處置配合以新型藥劑取代傳統肌肉鬆弛劑拮抗劑，優點是可以因此大幅降低病人腹部不適、頭痛、心跳減緩等副作用。

手術中最適肌張力輔助處置適合需精細處理的術式，其適合使用時機如下：

1.精細手術(如眼科，神經手術等)：避免移動造成之傷害。

2.腹腔鏡手術：腹部肌張力降低使手術視野更佳。

3.過程中進行神經監測手術：如甲狀腺手術，脊椎手術。

活動假牙4.骨科手術：降低肌肉張力可減輕手術進行中關節牽引拉扯的力

道，降低術後肌肉疼痛。

5.短時間手術：可以提供快速肌肉放鬆及快速恢復。

6.重症肌無力等神經肌肉及患者。

7.希望增進術後舒適度者。

陳欣亭醫師提醒，雖然這項新的技術有助於提升手術過程的安全性，但並不是所有手術都能使用這種技術，而且目前健保沒有提供給付，有需要的民眾可以於術前與麻醉醫師討論。

避免染黃，少吃色素食物，牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃，而非純白。若習慣食用含高色素的食物，如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等，都會讓色素滲入牙齒琺瑯質，長久累積下來，牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身，這些也是會讓牙齒染黃的元兇，要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底，一旦齒垢長時間堆積，牙齒就會逐漸變黃；隨年齡增長，象牙質持續沉積，也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感，洗牙只是去除牙結石，無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石，產生短暫的潔白感，但很快就會消失。若要牙齒白皙，最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙，因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效，美白牙齒方式多元，可尋求醫療診所美白療程，如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等，通常會視患者牙齒狀況，提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白，基本上，只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白，但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合，最好先由牙醫師檢查及評估後，再決定是否美白牙齒。

每天午、晚餐都要吃一大盤種類多的生菜沙拉＆五穀豆米飯

以下便是我建議適合他午餐和晚餐的食譜內容：

晚餐一定要在七點前吃完。除了生菜沙拉之外，如果想吃點熟食，建議可吃燙青菜，但不能吃炒青菜；且如果要吃熟食，也要等先吃完了生菜沙拉之後，才能再吃。如果晚餐吃了一大盤生菜沙拉，還是不夠飽足的話，也可用五穀米加稍微發芽的豆類煮成五穀豆米飯或豆米粥吃。

可每隔二天吃一次清蒸魚或是魚湯；如果選擇清蒸魚，記得要放很多青蔥和香菜在魚肉上一起蒸熟，吃之前，還要加很多香菜和帶皮老薑；青蔥能夠吸去魚的腥味；香菜則能將魚的重金屬吸去；而老薑則可以防止肝臟發炎。如果是煮魚湯的話，就要加番茄、鳳梨、芽菜（黃豆或綠豆皆可）、香菜、老薑絲、蒜頭、肉桂粉或葫蘆巴粉，以及活性水，一起烹煮來吃（魚湯的份量隨意）。

全生蔬菜沙拉

材料：（份量隨意，除非有特別註明）

蔬菜：全紅大番茄、胡蘿蔔、甜菜根、西洋芹、蘆筍、紅甜菜葉、蒲公英、海帶、玉米粒、酪梨、稍微發芽任何豆類1/2杯（綠豆可多些）

沙拉醬汁：九層塔切碎、迷迭香切碎、肉桂粉、薑黃粉、亞麻子粉、黑芝麻粉、卵磷脂、冷壓初榨橄欖油（或椰子油或石榴油）、青檸檬汁、黃檸檬汁（千萬不能加辣椒）、少許有機蘋果醋。

作法：

1）全部的材料清洗乾淨；大番茄切片；胡蘿蔔、甜菜根去皮，刨成絲；西洋芹、蘆筍切段；酪梨去皮及籽，切小塊，全部的材料一起放入容器中。

2）將全部的沙拉醬汁放入容器中混合成醬汁，淋在處理好的生菜沙拉上，即可食用。

活動假牙除了食譜裡的材料，還可加適量的奇異果、大顆有籽的粉紅色葡萄、新鮮藍莓或枸杞，讓沙拉的風味更佳。記住！每一口蔬菜都要細嚼三十到四十下再吞下去，這樣才容易消化食物和吸收營養。

五穀豆米飯DIY

（此一豆米飯與其他不同，只針對所有的肝病）

材料：發芽豆類（綠豆可多些）2/3杯、五榖米（糙米、紅米或黑米）1/3杯、小粒珍珠圓蔥9粒、帶皮老薑（越多越好）、薑黃粉1小匙、肉桂粉1/2小匙、活性水適量。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

作法：

1）所有材料清洗乾淨；帶皮老薑切絲，備用。

2）把處理好的材料混合均勻，依個人對豆米飯軟硬度的喜好，斟酌添加活性水的份量，放進電鍋內煮成豆米飯或豆米粥即可。活動假牙

運動、喝水、按摩及排便，缺一不可

有脂肪肝的病人除了喝蔬果汁、吃全生沙拉和正確補充營養品以外，還要天天做運動，多喝好水，勤做按摩及保持天天有四次排便，來幫助排尿，疏解肝臟排毒的負荷。

每天要在強烈的陽光下快步走二十～三十分鐘：快步走是最安全經濟的運動，而陽光可以幫助強化免疫力及修補身體損壞的細胞。也建議可在溫和的陽光下輕鬆散步半小時。

每天要有四次排便：為了達到一天3～4次的排便效果，可藉助纖維粉，服用方法為將2大匙的纖維粉和3大匙的芝麻粉（黑或白芝麻粉都可以）和1大匙的卵磷脂，放入1大杯（360c.c.）的活性水或杏仁奶中，輕輕搖勻後，立刻喝下，可視個人需求，一天喝2～3次。喝完後要多喝水。

每天要慢慢喝八杯好水和活性水。每天按摩右腳底二次：每天要用含有鴯?油成分的按摩油，大力地按摩右腳肝臟反射區，一天2次，每次三十秒。如果一天沒有達到3 ～ 4次排便，可用纖維粉、芝麻粉、卵磷脂及杏仁奶混合飲用，讓腸道的運作順暢。

膽囊疏通了，脂肪肝問題才能真正獲得解決

肝臟恢復正常功能與否？全靠膽囊是否疏通；一般有脂肪肝的病人，膽囊都有阻塞的現象，所以在實行脂肪肝的生機飲食之前，一定要先清理膽囊內的膽沙、膽石，以四天為一療程，將肝臟的毒素排出，才能真正解決脂肪肝的問題。

至於要怎樣排膽沙、膽石呢？方法其實很容易，但在做排膽沙、膽石之前，必須先天天有4次排便才可以，不然消化系統沒有空間讓石子流出；所以一定要遵照纖維粉和芝麻粉的排便方法，直到天天都有4次大便後，就可以立刻跟著做四天的排膽沙、膽石。

疏通膽囊按摩法

按摩步驟

找到肝臟位於右腳的反射區，在反射區上均勻塗上按摩油，用雙手大拇指大力按壓肝臟反射區30 秒，一天2 ～ 3 次。

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

「我好困擾，為什麼我的工作明明這麼多了，他們還要繼續加工作給我，都沒看到我一直加班加到發燒又胃痛嗎？」你滿腹心酸地抱怨著，感覺自己就像前幾年當紅台劇裡的「便利貼女孩」，但好歹劇裡的女主角最後躍上枝頭當鳳凰。這個角色詮釋了許多人在人際中的樣貌，卻也滿足了許多人在便利貼女孩最終人生歸屬的夢幻想像。而你則繼續不甘心地說，自己忙成這樣，怎麼有辦法交男朋友？

我們來看看剛剛提到的，害怕與恐懼感，也就是你害怕失去與對方的關係。在小時候沒有好好跟他人建立起安全穩定的關係模式，總是在害怕的情況下長大，很難去跟他人設立界限，也很怕別人眼中的自己是不夠好的，很怕別人對你失望。但害怕會造成你很難好好展現內心的聲音─沒有自己的感覺，也無法表達自身感受。

接著，你會很害怕傷害到對方，害怕當壞人。但你必須要去想，這些害怕到底是從哪來的？這真的很重要。為什麼會有這麼多的害怕呢？那如果我真的讓對方失望了，後果究竟會多可怕？要知道，恐懼感是會自我餵養的，也就是說，會被自己不斷提起，不斷放大，搞到最後你會覺得，自己是個無法好好跟別人相處的人。

再來，是缺乏朋友圈。若是沒有穩定支持自己的人在旁，會很容易陷入某段關係裡。如果這段關係一直剝削你、對你予取予求，但你卻無法離開，其實很有可能是，只有這個人可以給你，你很渴望的某種歸屬感和連結感。

不過，設立界限時，朋友是很重要的，因為朋友需要支持你度過那個內心充滿恐懼、罪惡與歉疚的時期。有時，這麼強大的感受融合在一起，獨自一人很難面對，所以缺乏朋友圈，很容易有設立界限困難的狀況。我看到很多人，他們在人際中其實蠻孤立的。活動假牙但越是孤立，就越難設立界限。

在你的人際相處法則裡可能有兩種現象，就是所謂的「極化」或「二元對立」的現象。你跟這個人有關連、產生連結時，有時你就無法跟他說你的真心話。例如，你可能不喜歡講的真心話就是：「我很不喜歡你在別人面前掀我的底，我告訴你這麼多私密的情感或生活經驗，你卻告訴別人！」但你會想，假使我誠實以告，這個人就會翻臉不認人而離開。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。活動假牙

你該仔細想想，為什麼對你而言，你會覺得對方會因此翻臉不認人？為什麼你這麼不信任自己，在你的情感或你的關係裡所付出、所奠定的基礎呢？

請回到你對自己的相信之中，你是否相不相信自己呢？你需要去詢問自己，你在關係裡做了很多事，已經有足夠多的信任了。再者，覺得自己沒有價值也是其中之一，你不相信自己，你有太多恐懼，不相信你的付出是會讓別人願意聆聽你內心的聲音。這是自我價值的部分。

還有，他人的眼光和社會的期待，這其實就是我們對界限的迷思。我們好像覺得，當個有自主意識的人很自私，但有時卻又好羨慕那種很有原則、很有人際魅力，很敢說出自己要什麼的人。我們所羨慕的這些人，你會覺得他們是自私的嗎？只為自己著想嗎？

界限的建立都在保護關係，保護我們在關係裡願意持續不斷地付出。因此，你在關係裡的感受是很重要的。如果你願意用這樣的方式思考，你就可以幫助自己設立界限。

希望大家可以透過自己過往被教養的方式和童年經驗、或傷痛事件的覺察，看見自己在人際互動中的影響和限制，才能在下一次他人有超乎你極限，或非你責任歸屬的要求時，回到自己的內在，詢問自己：我要讓這個人進入我的思維和生命嗎？

我要重複讓這個令我無奈、委屈的事情發生嗎？我是否有好好照顧與尊重自己內在的感受？我是否能說出我想說的，而且不傷害他人也不被傷害呢？現在，讓我們一起停下來感受自己。也許，你會有不同的答案。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

小朋友會打呼，家長要留意可能罹患兒童阻塞性睡眠呼吸中止症，台中一對賴姓姊弟，6歲和5歲，從小睡覺鼾聲大，還有呼吸中止，導致上課打瞌睡，學習不專心，感冒就引起細菌性鼻竇炎，就診發現是扁桃腺和腺樣體肥大，阻塞上呼吸道，經過微創手術切除，睡眠品質改善，學習進步，只要後續作睡眠檢查追蹤。

小朋友熟睡呼嚕嚕，看起來睡得好香甜，根據統計3-12歲的小朋友有25％會打鼾，但其中10%可能合併有睡眠呼吸中止的情形，像這樣的呼吸暫停可能就是有睡眠呼吸中止症，不只是大人會有，小孩因為常常感冒，鼻竇發炎就可能會引發睡眠呼吸中止、扁條線腫。

活動假牙之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

兒童睡眠呼吸中止雖然不至於猝死，但嚴重還是會影響發育學習效果和反覆鼻竇炎感染，扁桃腺和腺樣體主要掌管小朋友2歲前的免疫功能，12歲前可能會逐漸縮小，也可能因遺傳體質和反覆感染肥大，經過醫生評估，必要就得手術切除，可以改善小朋友的發育學習。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

曾獲世界冠軍的台灣麵包師傅吳寶春，近日進軍上海展店，然而新店7日才開幕試賣，短短不到3天就延燒出「台獨」風波，讓吳寶春不得不發聲明急稱自己是「生於中國台灣的麵包師」，究竟這3天在上海發生了什麼事？有媒體整理出微博上的消息，原來是從一篇PO文發酵後漸漸傳開。

而吳寶春上海店麵包的定價也惹議，像是他的招牌得獎麵包「酒釀桂圓」、「荔枝玫瑰」在台灣售價360元台幣，在上海卻售價95元人民幣(約台幣425元)，讓大陸網友直呼實在太貴，紛紛評論「95元可以批發買50個茶葉蛋，真的吃不起灣灣的麵包呀」、「不會去買，又貴又不好吃」、「真的當你們台灣人的麵包是金子做的？台灣之光...」。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。活動假牙還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。活動假牙但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！